专人担任“推开肚皮”，他们穿过8厘米厚的脂肪，“接”出8斤多重的娃

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长江日报大武汉客户端11月28日讯 11月23日，武汉市妇幼保健院产科医师李冰接到一个特别任务：参与剖宫产，担任在台上“推开”产妇的肚皮。本来，这位产妇体重270斤，厚厚的腹部赘肉挡住下腹部，需有专人推开赘肉，才干正常开刀。好在手术顺畅完成，在李冰的合作下，搭档们穿过厚约8厘米的腹壁脂肪，安全取出重8.4斤的女婴。

出院前，医师告知出院后注意事项，赵女士抱着宝宝开心肠笑了。通讯员张祖国　摄

270斤的妈妈孕育出8斤多的娃

这位特别的产妇赵女士（化姓）是武汉人，本年33岁。赵女士喜爱各种美食，孕前体重就有200斤，怀孕后又长了70斤。过高的体重给她带来沉重的身体担负，怀孕后期常感觉吸不上来气，腿脚肿得走不动路。

11月初，怀孕35周的赵女士住进武汉市妇幼保健院。产科五病区副主任医师聂华介绍，其时赵女士身高1.7米，体重270斤，BMI指数为46.7，体重严峻超支，一起患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、低蛋白血症，正处于子痫前期。

经过医治，赵女士状况稳定下来，出院后也遵医嘱口服降压药、打针胰岛素。但怀孕38周再次产检时，发现赵女士有左心增大、心功能不全的体现，胎儿偏大、体重预估8斤左右，临产危险添加。产科专家团队和麻醉科医师评价后，决议提前为赵女士施行剖宫产。

这台剖宫产，加一位医师“推开肚皮”

11月23日，赵女士被推动手术室。

摆在医师面前的第一个难题是做麻醉。惯例剖宫产运用椎管内麻醉，需将穿刺针从腰部进入脊椎给药。但赵女士背部脂肪太厚，不只麻醉医师很难摸到脊椎空隙来下针，标准的8厘米长的硬膜外穿刺针也难以“够着”中心方位。麻醉科副主任医师刘欣预备了长度10厘米的“加长针”，凭仗经历和手感确认方位，麻醉一次成功。

第二个难题是露出手术视界。惯例剖宫产仅需两位产科医师，这次新增了李冰医师担任“推开”腹部赘肉，并合作“摆开”厚度约有8厘米的腹壁脂肪，便利搭档们消毒、开刀。好在医师们经历丰富，在特别情况下合作默契，顺畅取出新生儿——一个体重8.4斤的健康女婴。

第三个难题在产后。尽管手术成功，体重过大的赵女士仍面对各种内分泌失衡的危险。医护人员紧密监测她的血氧、血压、血糖等各项目标，谨防血栓构成和切断脂肪液化、感染等。经过精心护理，赵女士顺畅度过恢复期，近来已出院回家。

超重临产危险大，请操控好体重

这并非武汉市妇幼保健院遇到的首位超重孕妈。就在本年7月，该院产科也曾为一名体重290斤的孕妈妈做剖宫产。尽管困难重重，好在手术顺畅。不过，医师仍提示：请孕妈妈们操控好体重，尽量削减母婴健康危险。

赵女士的主刀医师、武汉市妇幼保健院产科主任医师刘久英剖析，妇女如果在怀孕前就已肥壮，或是怀孕时体重添加过快，会添加患妊娠糖尿病、高血压的危险，添加安产难度，做剖宫产还会面对创伤愈合不良的危险。对腹中宝宝而言，可能会产生出世缺点、巨大儿、宫内发育受限、低出世体重、新生儿低血糖、胎死宫内等不良影响；也会添加成年期糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病的产生率。

她主张，一般女人孕期体重添加应在24—30斤；肥壮女人在备孕期就应将体重操控在恰当的数值，孕期增重不超越16—20斤，孕期防止猛吃海喝，应少吃多餐，坚持合理的饮食结构，产检也要愈加严厉，防备妊娠合并症的产生。如产前已清晰有合并症的孕妈妈，主张挑选正规医院进行标准产检，加强妊娠合并症的办理，保证安全临产。（长江日报记者王春岚通讯员薛源视频制造胡肖）

【修改：余丽娜】

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